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一张处方背后的守护

2026-08-10 18:41:14作者:钟忆超 来源:中国医药报 阅读量:263

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  钟忆超,江西省萍乡市昌盛大药房连锁有限公司康庄店店长。2013年起从事药品零售工作,在处方审核、合理用药指导与慢病健康管理方面经验丰富,曾在江西省2025年省直机关“天工杯”执业药师职业技能竞赛中荣获个人一等奖。


图为钟忆超在调配中药处方。

图为钟忆超在调配中药处方。


  我是钟忆超,从事药学服务工作13年,是一名拥有执业药师证、执业中药师证的“双证”执业药师。从业十余载,我深知平凡的药师岗位亦是守护公众健康的责任重地。一路走来,难忘的故事不少,其中最深刻的,是一次凭借专业能力化解顾客用药风险的经历。


  2024年的一个雨天,68岁的张阿姨攥着一张中药汤剂处方走进店里。沟通中我得知,张阿姨患有高血压、冠心病和2型糖尿病,长期服用5种西药。这次她因为胸闷难受,到社区医院开了中药汤剂。张阿姨还提到,她的膝关节痛了几天,听邻居说双氯芬酸钠止痛效果不错,想买一盒试试。听到这里,我立刻意识到问题的复杂性——张阿姨的用药方案里,藏着多重风险隐患。


  首先是联合用药风险。张阿姨长期服用的美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂,若此时自行加服双氯芬酸钠(非甾体抗炎药),两者相互作用可能引起水钠潴留,并减弱β受体阻滞剂的降压作用,从而导致血压、心率控制不佳。


  其次是中西药联用禁忌。张阿姨带来的中药汤剂处方中含有麻黄,而麻黄中的麻黄碱会加快心率、升高血压,与她日常服用的β受体阻滞剂联用,可能导致血压骤升,甚至增加心律失常的风险。此外,考虑到本地很多老年人在关节痛时习惯购买药酒饮用,我还特意提醒张阿姨,她日常服用的阿司匹林,若与药酒同服,会增加消化道出血风险。


  面对张阿姨复杂的用药情况,我没有直接拒绝为她调配中药,而是向她逐条解释潜在的风险。建议她优先选择外用药物缓解膝关节疼痛,以减少全身副作用。同时,请她联系主治医生沟通调整中药汤剂的处方,避开对血压、心率有影响的药材,并给出不含麻黄的处方替代建议。随后,我结合张阿姨的用药情况,为她制定了一份分时段用药清单,标注了每种药物的服药时间、饮食禁忌和每日血压监测节点,告诉她用药不是越多越好,安全、对症才是关键。


  刚听完这些建议时,张阿姨有些焦虑,担心调整用药方案会影响治疗效果。但随着她每天监测血压、记录血糖变化,对比用药方案调整前后的身体反应,逐渐直观地感受到了规范用药带来的改善。此后,张阿姨每次来店,都会主动和我分享身体状况。


  这件事让我深刻体会到基层执业药师的价值。执业药师是连接处方与患者的一道安全屏障。从处方审核到用药指导,从风险排查到随访管理,每一个细节都关乎患者的健康与安全。


  学海无涯,久久为功;医药服务,专业为本。未来,我会继续带着这份初心扎根一线,持续提升专业能力,为群众提供更全面的药学服务,让每一次平凡的服务,都能成为守护用药安全的坚实力量。(钟忆超)


责任编辑:张贵辰

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